復健:住院必要性與一日手術,評議中心和法院怎麼判?
簡答:兩邊不同:法院比較常判賠。評議中心 259 件,保戶贏約
評議和法院怎麼看
評議中心・259 件多半不賠保戶贏約 11/100
法院・201 件看個案保戶贏約 66/100
兩邊不同:法院比較常判賠
評議中心 259 件,保戶贏約
會上法院的案件和評議案件不完全一樣(例如評議沒過才去告、金額比較大),比例不能當成「告了就會贏」的機率。情況由電腦從評議書和判決的爭點、理由裡找關鍵字分類,可能有少數分錯。法院資料:司法院公開判決(2012/01~2026/07),同一件官司上訴只算最後結果。過去的結果不代表你的案件結果。
評議案例
- 115年評字第1394號在吵什麼:依現有卷證資料,申請人接受之系爭住院,按醫理是否有住院必要性?
- 115年評字第2071號在吵什麼:相對人拒絕就系爭住院治療再給付住院相關保險金,是否有據?
- 115年評字第1107號在吵什麼:申請人之系爭疾患1及2是否為意外傷害事故所致?申請人之系爭住院1及2是否具住院必要性?
法院判決例子
常見問題
- 復健的住院必要性與一日手術爭議,評議中心和法院判得一樣嗎?
- 兩邊不同:法院比較常判賠。評議中心 259 件,保戶贏約
11/100 (多半不賠);法院 201 件,保戶贏約66/100 (看個案)。會上法院的案件和評議案件不完全一樣(例如評議沒過才去告、金額比較大),比例不能當成「告了就會贏」的機率。情況由電腦從評議書和判決的爭點、理由裡找關鍵字分類,可能有少數分錯。法院資料:司法院公開判決(2012/01~2026/07),同一件官司上訴只算最後結果。過去的結果不代表你的案件結果。 - 復健的住院必要性與一日手術爭議,評議中心保戶贏的比例大約多少?
- 評議中心 259 件,保戶贏約
11/100 。
住院必要性與一日手術的其他情況
申請評議的流程與期限:被拒賠了怎麼辦・期限怎麼算・要準備什麼。依評議中心公開的評議決定書與司法院公開判決整理;當事人姓名不顯示。