微創/內視鏡:承保範圍(壽險),評議中心和法院怎麼判?
簡答:共識:通常不賠。評議中心 57 件,保戶贏約
評議和法院怎麼看
評議中心・57 件多半不賠保戶贏約 7/100
法院・14 件多半不賠保戶贏約 21/100
共識:通常不賠
評議中心 57 件,保戶贏約
會上法院的案件和評議案件不完全一樣(例如評議沒過才去告、金額比較大),比例不能當成「告了就會贏」的機率。情況由電腦從評議書和判決的爭點、理由裡找關鍵字分類,可能有少數分錯。法院資料:司法院公開判決(2012/01~2026/07),同一件官司上訴只算最後結果。過去的結果不代表你的案件結果。
評議案例
- 115年評字第1204號在吵什麼:申請人主張相對人應依系爭保險及系爭附約1、2、3、4就系爭手術給付相關保險金,是否有據?
- 115年評字第825號在吵什麼:申請人是否有使用系爭自費項目之醫療必要性?申請人請求相對人再給付相關醫療保險金24萬元及遲延利息,有無理由?
- 115年評字第440號在吵什麼:(一)申請人請求相對人就系爭住院1給付170,090元及遲延利息,有無理由?(二)申請人請求相對人就系爭住院2給付176,380元及遲延利息,是否有據?
法院判決例子
常見問題
- 微創/內視鏡的承保範圍(壽險)爭議,評議中心和法院判得一樣嗎?
- 共識:通常不賠。評議中心 57 件,保戶贏約
7/100 (多半不賠);法院 14 件,保戶贏約21/100 (多半不賠)。會上法院的案件和評議案件不完全一樣(例如評議沒過才去告、金額比較大),比例不能當成「告了就會贏」的機率。情況由電腦從評議書和判決的爭點、理由裡找關鍵字分類,可能有少數分錯。法院資料:司法院公開判決(2012/01~2026/07),同一件官司上訴只算最後結果。過去的結果不代表你的案件結果。 - 微創/內視鏡的承保範圍(壽險)爭議,評議中心保戶贏的比例大約多少?
- 評議中心 57 件,保戶贏約
7/100 。
承保範圍(壽險)的其他情況
申請評議的流程與期限:被拒賠了怎麼辦・期限怎麼算・要準備什麼。依評議中心公開的評議決定書與司法院公開判決整理;當事人姓名不顯示。