精神科(憂鬱、思覺失調等):承保範圍(壽險),評議中心和法院怎麼判?
簡答:共識:通常不賠。評議中心 75 件,保戶贏約
評議和法院怎麼看
評議中心・75 件多半不賠保戶贏約 16/100
法院・37 件多半不賠保戶贏約 32/100
共識:通常不賠
評議中心 75 件,保戶贏約
會上法院的案件和評議案件不完全一樣(例如評議沒過才去告、金額比較大),比例不能當成「告了就會贏」的機率。情況由電腦從評議書和判決的爭點、理由裡找關鍵字分類,可能有少數分錯。法院資料:司法院公開判決(2012/01~2026/07),同一件官司上訴只算最後結果。過去的結果不代表你的案件結果。
評議案例
- 114年評字第6130號在吵什麼:(一)申請人於114年8月11日至同年9月8日因「雙相情緒障礙症」(即系爭疾病)赴○○醫院附設民眾診療服務處(下稱○○醫院)住院治療(下稱系爭住院),該疾患是否為106年4月5日投保系爭附約前已發生之疾病?(二)承上,如是,申請人於106…
- 114年評字第5090號在吵什麼:申請人請求相對人給付248,686元整,是否有據?
- 114年評字第5061號在吵什麼:申請人體況是否符合系爭團保失能表「神經障害」項目第1-1-3項次「中樞神經系統機能遺存顯著障害,終身無工作能力,為維持生命必要之日常生活活動尚可自理者。」之失能?申請人請求相對人給付失能保險金80萬元及利息,是否有據?
法院判決例子
常見問題
- 精神科(憂鬱、思覺失調等)的承保範圍(壽險)爭議,評議中心和法院判得一樣嗎?
- 共識:通常不賠。評議中心 75 件,保戶贏約
16/100 (多半不賠);法院 37 件,保戶贏約32/100 (多半不賠)。會上法院的案件和評議案件不完全一樣(例如評議沒過才去告、金額比較大),比例不能當成「告了就會贏」的機率。情況由電腦從評議書和判決的爭點、理由裡找關鍵字分類,可能有少數分錯。法院資料:司法院公開判決(2012/01~2026/07),同一件官司上訴只算最後結果。過去的結果不代表你的案件結果。 - 精神科(憂鬱、思覺失調等)的承保範圍(壽險)爭議,評議中心保戶贏的比例大約多少?
- 評議中心 75 件,保戶贏約
16/100 。
承保範圍(壽險)的其他情況
申請評議的流程與期限:被拒賠了怎麼辦・期限怎麼算・要準備什麼。依評議中心公開的評議決定書與司法院公開判決整理;當事人姓名不顯示。